Nefrourología Veterinaria
Las enfermedades renales y urinarias son las más frecuentes en gatos mayores y las más silenciosas en sus etapas iniciales. Cuando los signos son evidentes, el daño ya es significativo. El diagnóstico temprano cambia el pronóstico.
El riñón no avisa cuando empieza a fallar
La creatinina sérica no se eleva hasta que el 75% de la función renal ya está comprometida. Para entonces, la ventana terapéutica más importante ya pasó. Los biomarcadores modernos como el SDMA permiten detectar la enfermedad renal crónica hasta 17 meses antes.
01ERC: silenciosa hasta estadio avanzado
La enfermedad renal crónica en gatos progresa durante meses sin signos clínicos evidentes. Poliuria y polidipsia —las señales más conocidas— aparecen cuando más del 66% de la función está comprometida. El SDMA detecta la ERC antes de eso.
02SDMA: marcador de función glomerular
El dimetillarginina simétrica (SDMA) refleja la tasa de filtración glomerular con mayor sensibilidad que la creatinina. Permite estratificar la ERC según estadios IRIS y ajustar el manejo farmacológico, nutricional e hídrico de forma personalizada.
03Estadificación IRIS
La clasificación IRIS (International Renal Interest Society) permite definir el estadio, los subestadios de proteinuria e hipertensión, y el plan de manejo correspondiente. No es suficiente con saber que "los riñones están mal": la gravedad define el tratamiento.
04Urianálisis como pieza diagnóstica central
La densidad urinaria, el sedimento y la proteinuria son indicadores directos de función renal y estado de la vía urinaria. El urianálisis completo, incluyendo relación P/C urinaria cuando está indicado, es parte del protocolo nefrológico básico.
05Ecografía renal integrada
La arquitectura renal, el tamaño, la ecogenicidad cortical y la presencia de urolitiasis se evalúan por ecografía. Complementa al laboratorio y orienta el diagnóstico diferencial entre ERC, pielonefritis, linfoma renal y otras patologías.
06Hipertensión arterial sistémica
La HTA es frecuente en gatos con ERC e hipertiroidismo concurrente. Produce daño ocular, neurológico y cardíaco silencioso. La medición de presión arterial debe ser parte del control nefrológico periódico.
Patologías renales y urinarias frecuentes
Enfermedad Renal Crónica (ERC)
La patología más prevalente en gatos mayores. El manejo correcto —dieta renal, control de fósforo, hidratación, manejo de proteinuria e hipertensión— puede estabilizar la progresión durante años. Requiere seguimiento estructurado con laboratorio periódico.
Injuria Renal Aguda (IRA)
Puede ser consecuencia de toxinas (lirios, uvas, fármacos nefrotóxicos), hipotensión o infección. La fluidoterapia oportuna y el monitoreo de diuresis son determinantes. No toda IRA progresa a ERC si se maneja correctamente y a tiempo.
Pielonefritis
Infección bacteriana ascendente del parénquima renal. Puede ser silenciosa o presentarse con fiebre, poliuria y dolor lumbar. Requiere urocultivo y antibiograma para el tratamiento correcto, no solo antibioterapia empírica.
Obstrucción uretral
Emergencia médica en gatos machos. La obstrucción completa produce hiperpotasemia, acidosis y muerte en horas. El manejo incluye desobstrucción, fluidoterapia, corrección de electrolitos y monitoreo de la función renal post-evento.
Cistitis idiopática felina (CIF)
La causa más frecuente de hematuria y disuria en gatos sin infección bacteriana. El componente de estrés es determinante. El manejo incluye modificación ambiental, dieta húmeda, enriquecimiento ambiental y manejo del dolor.
Urolitiasis
Struvita y oxalato de calcio son los cálculos más frecuentes en gatos. Cada tipo tiene causa y manejo diferente. La composición del cálculo —inferida por imagen y uranálisis— orienta el tratamiento médico y la necesidad de cirugía.
ERC + Hipertiroidismo concurrente
El hipertiroidismo aumenta la tasa de filtración glomerular y puede enmascarar la ERC subyacente. Al tratar el hipertiroidismo, la creatinina puede elevarse revelando la insuficiencia renal preexistente. El manejo integrado de ambas condiciones requiere criterio nefrológico y endocrinológico.
ERC + Proteinuria
La proteinuria es tanto marcador de daño glomerular como factor de progresión de la ERC. La relación proteína/creatinina urinaria (P/C) clasifica el subestadio IRIS y define la necesidad de usar inhibidores de la ECA como parte del manejo.
Dra. María José Méndez Campillay
Directora Técnica de Renacer Pets. Especialista en Medicina Felina y Nefrourología. Única en la Provincia de Huasco.
Diplomada en Nefrourología (ICP · Universidad de Córdoba · VECME). Manejo integrado de ERC, urolitiasis, CIF y obstrucción uretral con laboratorio y ecografía in-house.
Protocolo nefrológico en Renacer Pets
El diagnóstico nefrológico en Renacer Pets integra panel renal completo (creatinina, BUN, fósforo, electrolitos, SDMA), urianálisis con sedimento, relación P/C urinaria y ecografía renal en un solo flujo diagnóstico.
La estadificación IRIS se aplica para definir el plan de manejo y los intervalos de control. El seguimiento periódico —no solo la consulta aguda— es parte del protocolo estándar.
Prevalencia de enfermedad renal y urinaria en perros y gatos
Cifras epidemiológicas que sustentan el enfoque preventivo y el diagnóstico temprano en nefrourología veterinaria.
